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云南省一院助被钢筋刺穿男子转危为安-当前播报


(资料图片)

昆明信息港讯(昆明日报 记者张晓莉) 7月3日,在云南省第一人民医院急诊创伤外科病房,49岁的熊先生躺在病床上,对前来叮嘱出院注意事项的医护人员连连道谢,完全看不出来在半个多月前,他的身体曾插入3根钢筋。

6月14日16点45分,熊先生被120急救车送到省一院急诊创伤外科。当时,熊先生的身上插着3根钢筋,1根刺入头面部左上方,1根从左侧锁骨刺入、深度不详,另1根从右侧第七根肋骨位置斜行刺入,从身体另一侧穿出。

“这3根钢筋近2厘米粗,患者送来时虽然神志清楚,能回答问题,但是由于有1根钢筋穿透身体,他很痛苦,只能半坐着。”省一院急诊创伤外科主治医师昝永生介绍,按照创伤严重程度评分,分值达16分属于严重创伤患者,而熊先生当时的评分已经达到29分。值班医生立即把患者基本信息发送到创伤中心微信群,寻求多学科团队协作,同时开通多发伤一体化救治绿色通道,急诊完善相关检查,制定手术方案,并联系协调消防部门在手术中切断钢筋。

当天22点20分,急诊创伤外科、胸外科、肝胆外科、血管外科、耳鼻喉科分别进行手术。“我们先局麻,把刺穿患者头皮、贴着颅骨的钢筋取出,让患者的情况相对平稳一些。然后经鼻腔插管进行麻醉,在消防人员的帮助下把穿透身体从背部露出的那段钢筋锯断,让患者能平躺在手术床上,开始进行其他手术。”昝永生表示。

术中,省一院创伤中心多学科团队发现,从颈部锁骨刺入的那根钢筋,距离患者的大血管只有约0.5厘米,稍不注意就可能造成损伤。于是,多学科团队还准备了体外循环仪器,以备应对突发状况。而从右侧肋骨刺入的钢筋,因为患者有肺部问题,胸膜粘连严重,术中只能改变手术方式,用胸腔镜一点点地把粘连剥开,暴露出钢筋位置后再小心翼翼地取出。

8小时后,手术顺利完成,3根钢筋都被清理取出。随后,患者带着气管插管转入ICU进行后续治疗。昝永生说,经过半个多月的恢复,他近期就可以出院回家了。

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