今亮点！济宁市“十四五”医疗保障事业高质量发展

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鲁网12月12日讯（记者 徐景春 王永前）12月12日，济宁市“十四五”医疗保障事业高质量发展新闻发布会召开，相关部门负责人介绍情况。五年来，济宁市医保系统始终坚持以人民为中心的发展思想，紧扣“保基本、惠民生、促改革、强监管”工作主线，聚焦群众“看病难、看病贵”问题，持续深化医保领域改革，不断完善医疗保障体系，各项工作取得显著成效，为全市人民生命健康筑牢了医保安全网。

在完善多层次医疗保障体系方面，构建起“基本医保、大病保险、医疗救助和商业补充保险”四重保障有效衔接的格局，形成了“门诊有保障、住院待遇高、特殊保障相补充”的保障体系。门诊保障方面，在职职工与退休人员最高支付限额由2000元分别提升至4500元、5500元，各级医疗机构报销比例均增加10%；参保居民“两病”门诊报销比例提高到75%，普通门诊报销比例提至65%；规范门诊慢特病管理，执行全省统一的病种目录和鉴定标准，提高了门诊慢特病保障水平，提升了民生保障温度。住院保障方面，降低参保职工住院起付线、最高支付限额提高至20万元；提高参保居民基层住院报销比例至85%；全面执行国家规定的目录，让群众住院更有底气。生育保障方面，将11项辅助生殖技术纳入医保支付，参加生育保险女职工产前检查最高可报销1600元、住院分娩个人“零负担”，参保居民生育一孩、二孩、三孩分别补助1800元、2000元、3000元。医疗救助方面，参加居民医保的救助人员，个人缴费部分由医疗救助基金给予全额或定额资助。医疗费用救助标准由省定最低3万元提高到6万元，对仍负担较重的给予二次补助2万元。补充保险方面，大力推进医保与商保融合创新，指导保险公司推出“济惠保”产品与基本医保有效衔接，无户籍地、既往症、年龄等限制，为济宁市参保群众提供了基本医保外的医疗费用补充保障。

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